近日，2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布。
为贯彻“以基层为重点，以预防为主”的国家方针，真正实现使心血管病防治主战场由医院逐步向社区转移，国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》。
内容方面增加了心血管健康行为、康复、技术创新与转化等，倡导心血管全生命周期的健康管理。
报告强调，为降低日益加重的心血管病的疾病负担，一方面仍要强调提高医疗水平，改善医疗质量，加强对心血管危险因素的控制。另一方面也必须大力开展健康知识普及，强调“每个人是自己健康的第一责任人”，积极控制行为危险因素，如避免不健康饮食，规律身体活动等。
有研究发现，坚持健康的生活方式有可能避免2/3的重大冠状动脉事件和2/5的急性缺血性脑卒中。
心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
2017年心血管病死亡率仍居首位，农村和城市心血管病分别占死因的45.91%和43.56%。
2017年中国农村居民（a）和城市居民（b）主要疾病死因构成比（%）
农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2017年数据显示，不论心脏病（154.40/10万vs141.61/10万）、脑血管病（157.48/10万vs126.58/10万），死亡率均是农村高于城市。
1990~2017 年中国城乡居民心血管病死亡率变化
就脑卒中而言，发病率为345.1/10万，平均发病年龄为（66.4±12.0）岁；农村高于城市，男性高于女性。 其中，东北地区脑卒中发病率最高，华南地区最低。 脑卒中患病率为1596.0/10万，男性高于女性。 就住院费用，据《中国卫生健康统计年鉴2018》，2017年出血性脑卒中患者平均住院日为14.5d，人均医药费为18524.6元；缺血性脑卒中患者平均住院日10.7d，人均医药费为9607.0元。
人群不健康行为普遍
吸烟：如不广泛戒烟， 2050年因烟草死亡人数将为 300万
2018年中国成人烟草调查报告，≥15岁居民现在吸烟率为26.6%，平均吸烟量为16.0支/d。其中农村高于城市，45~64岁现在吸烟率最高，达30.2%。对于青少年，烟草使用率为6.9%。西藏（19.0%）、云南（16.1%）和贵州（14.9%）现在吸烟率位居前三。
我国吸烟人群戒烟率有所提高，从2015年的为18.7%提高到2018年的20.1%。
中国人群吸烟相对死亡风险率rr为1.23（95%ci：1.18~1.27），人群归因死亡风险为7.9%。
报告指出，除非采取有广泛的戒烟手段，否则中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万左右，增至2030年约200万，预计2050年将为300万。
合理膳食：高钠摄入问题突出
1982~2012年的30年间，中国居民主要食物摄入量发生了明显变化：精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势，特别是杂粮明显减少；动物性食物、食用油明显增加；家庭烹调用盐和酱油减少，但家庭烹调用盐仍高达每日10.5克。新鲜蔬菜摄入量呈减少趋势，2012年水果摄入量虽然高于1982年，但与1992年和2002年相比也呈下降趋势，人均水果摄入量每天不足50g。
2010~2012 年全国营养调查数据分析发现，在所有膳食因素中，与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入（>2.0 g/d，占17.3%）。
其他依次包括：低水果摄入（<300.0 g/d，占11.5%），低水产品 ω-3 脂肪酸摄入（<250.0 mg/d，占9.7%），低坚果摄入（<250.0 mg/d，占 8.2%），低全谷物摄入（<125.0 g/d，占8.1%）和低蔬菜摄入（<400.0 g/d，占 7.3%）。
饮酒也是个问题
中国慢性病前瞻性研究对51万余人随访约10年的研究显示，饮酒与约8.0%的缺血性脑卒中和16.0%的出血性脑卒中相关。
一日饮酒2杯（100.0 g酒精/周）就能增加10.0%~15.0%脑卒中风险；而每日额外多饮4杯（280.0 g酒精/周），增加约 35.0%的脑卒中风险。
而2016全球疾病负担研究显示，2016年中国男性现饮酒率为48.0%，平均每日纯酒精摄入量为330 g。因饮酒造成的死亡占总死亡人数的9.8%，因饮酒而死亡的人数达到了65万。
身体活动大幅下降
2017年，34.1% 中小学生身体活动达标，较2016年略有升高。2014年中国居民经常锻炼率为33.9%，其中60~69岁人群最为活跃，20~39岁人群锻炼率最低；城市高于农村。
1991-2009年，中国成年居民平均身体活动总量从385.9 met·h/w下降到了 212.8 met·h/w。静态行为时间从1991年的平均15.1 h/w增加至2009年的 20.0 h/w。
预计2020年和2030年中国成年居民平均身体活动总量还将继续下降。
1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势
2013年中国居民由于身体活动不足导致的医疗花费近48.6亿美元，占全球的 10.0%。
而身体活动每增加4 met·h/d，心血管病死亡风险降低12.0%。
成人、青少年超重和肥胖均呈明显增加趋势
保持健康体重非常重要。但青少年的超重、肥胖呈明显增加趋势，2014年中国7~18岁学生的超重及肥胖总检查率为19.4%。
中国7~18岁青少年超重率和肥胖率的变化趋势
2012年我国≥18岁居民超重率30.1%，肥胖率11.9%。2012~2015年中国成年居民腹型肥胖检出率为29.1%。2017年全国归因于高体重指数（bmi）的心血管病死亡人数为59.0万，归因于高bmi的心血管病年龄标化死亡率为31.5/10.0万，13.5%的心血管病死亡归因于高bmi。
2010年，超重和肥胖造成的直接经济负担增至907.68亿元人民币，占高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和癌症5种主要慢性病直接经济负担的42.9%，占2010年卫生总费用的4.5%。
健康心理：重度抑郁症是心脏病的危险因素
interheart研究发现，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7%，明显高于对照组（10.4%）。
虽然我国两组人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区，但抑郁与急性心肌梗死的相关性高于其他国家（中国：or=2.27，95%ci：1.95~2.65；其他国家or=1.37，95%ci：1.28~1.47；p<0.001）。
中国慢性病前瞻性研究，发现居民重度抑郁症患病率为0.6%，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。
心血管病危险因素广泛流行
高血压：控制率有所改善
2012~2015年的中国高血压调查发现，中国≥18岁居民血压正常高值检出粗率为39.1%，加权率为41.3%。相关研究显示，高血压患病率逐年增加，知晓率、治疗率和控制率有所改善。
2017年，中国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管病。如果治疗所有高血压患者，每年将减少80.3万例心血管病事件，获得120万健康生命年。
2013年，中国卫生总费用为31869亿元，其中高血压直接经济负担占6.6%。2010~2016年，我国高血压规范管理人数由2010年的4215.9万人增长至2016年的9023万人，高血压患者规范管理率达到70.3%。
肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素
根据chns约20年内多次现况调查，监测地区学龄儿童高血压患病率从1993年的10.0%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16%。
血脂异常：血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展
相关调查调查显示，我国居民总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）水平明显升高，而且血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展。
2002年和2015年我国成年居民不同种类血脂水平比较
而让人担忧的是，现阶段我国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。
儿童血脂异常的流行也让人担心。2012年在全国1.6万余6~17岁儿童青少年中进行的研究显示，血脂异常总检出率达28.5%。
含糖饮料每周≥1次、静坐时间>10h/d、超重和肥胖是儿童青少年血脂异常的主要危险因素。
慢性肾病：糖尿病和高血压患者共患率高
2009~2010年全国4.7万余人调查显示，慢性肾病的总患病率为10.8%。相关研究显示，糖尿病、高血压患者合并慢性肾病患病率高。
睡眠障碍与心肌梗死密切相关
我国失眠患病率约为15.0%，平均患病年龄为43.7岁。入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。
有研究系统回顾我国2000~2017年抽样方法明确的14项阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）流行病学研究，发现osahs总患病率为3.93%。男性高于女性。